热门:为什么更年期可能是件好事件？

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原创游识猷养基佬最适合谁写《女性更年期( menopause )》这个话题？ 当然是经历了更年期的女性，例如美国佐治亚大学的历史学研究者苏珊·马顿( susan p. mattern )认为普林斯顿大学出版社( princeton university press )提出的“月亮缓缓攀登:女性更年期的科 isbn:9780691171630，. 10.8考虑更年期的事，你会想什么？ 永远失去的生殖力？ 荷尔蒙紊乱？ 你容易生气吗？ 潮热？ 盗汗？ 心悸？ 失眠？ 焦虑抑郁？ 更年期像诅咒，至少也是病 根据健康食品广告，更年期需要“静心安神”、“缓解症状” 医生也认为更年期是治疗和控制的必要对象，给更年期的女性开激素补充药 susan mattern挑战的是关于更年期的“常识” 更年期真的病了吗？ 女性早点失去生殖力不是“错误”而是“特征”吗？ 更年期是进化的特征，世界上动物中已知更年期的只有虎鲸、短鳍航海鲸鱼和人类三种 剩下的动物可以繁殖到他们的死期 以我们的近亲黑猩猩为例 黑猩猩的生殖能力在25~30岁达到高峰，之后逐渐下降，在50岁左右达到零 但是，50岁也是黑猩猩寿命的极限左右，在野外黑猩猩的自然寿命是40年左右，只有少数黑猩猩能活到50岁 黑猩猩没有更年期。 失去生殖力的日子，几乎都是老死的时候 但是，人类女性在失去生殖力后，还有很长的寿命，不是一年两年，而是十几二十年 许多女性在45岁左右失去生殖力(生不下孩子了)，50岁左右来到最后月经，寿命可达70岁 也就是说，失去生殖力后，女性还会过三分之一的人生 难道不是“女性不应该活那么久，现代医学却为了我们持续了20多年吗？”的理由吗？ 研究表明情况并非如此 委内瑞拉hiwi族狩猎采集者中，活到45岁的女性有一半活了25年 michael gurven和hillard kaplan研究了狩猎采集社会的人口，结果发现狩猎采集者没有稳定的足够食物，没有现代免疫接种、公共卫生措施、现代医药服务，但到成为祖父母约有四分之一的人活着，之后15~20 产后长期生存不是现代医学的逆天长命，而是人类女性的自然设定 那么下一个问题是，为什么人类女性(以及逆戟鲸、短鳍鲸)会进化出这样的设定？ 从直觉上看，进化喜欢留下越来越多后代的个人 如果能活到70岁，为什么不能出生到70岁呢？ 这不是很可能留下很多后代吗？ 在虎鲸中，答案很明显。 绝经后的虎鲸奶奶是家族的强大监护人。 雌性虎鲸大致在15~40岁之间有生殖力，但失去生殖力后也能活很长时间，能从80岁活到90岁 近几十年，虎鲸奶奶带领虎鲸群去猎取三文鱼——在茫茫大海中寻找失踪的飞机并不容易，但虎鲸奶奶凭借自己丰富的经验，可以带着孩子们找到失踪的鱼群。 在生活的其他方面，虎鲸的老祖母也为孩子们提供指导和协助，虎鲸的祖母有拉着背鳍帮助女儿分娩的注意记录 如果失去了虎鲸奶奶，她的孩子-即使长大了-也会受到严重的打击 虎鲸奶奶死后一年，她女儿死的可能性比她活着时高2.7倍，她儿子死的可能性直接增加了8倍 绝经后的虎鲸奶奶虽然不再生育了，但使用她的智慧和能力，增加了家族基因持续的可能性 绝经后的人类女性可能也是如此 susan mattern说，更年期不是疾病，不是错误，而是人类自然的生命周期和生殖战略，可能是“人类这么成功”的重要原因之一。 我们人类有一些很大的优势:小时候长，寿命长，生育间隔短，可以密集投资于子孙后代，让很多人带孩子……这些优势与更年期有关 结合这些优势，给了我们人类唯一的竞争力，最终让我们征服了地球 老祖母征服四海最初提出“老祖母才是人类的核心竞争力”的是体类学家kristen hawkes，性别女性 在“祖母假说”出现之前，占有特征的理论是“猎人假说”，男性优秀的猎人推动了人类的进化 他们为狩猎直立双脚释放双手，研究了许多杂乱的狩猎防御工具，提供了营养丰富的肉食，使人类的大脑变大 人脑长大后，生孩子变得困难，因此孩子必须早产 早产的孩子很脆弱需要照顾，所以女性只能专门带孩子 于是出现了性别分工，男性负责食物供给，女性负责家务，带孩子 男性的投资需要回报。 因为需要保证孩子是自己的，人类开始形成一夫一妻关系……。 但是，当人类学家kristen hawkes注意坦桑尼亚狩猎采集部落的哈扎拉人( hadza )时，她发现了女性的赡养模式，而不是男性的供养。 不是大人养的，幼儿要花钱 有哺乳期孩子的女性，确实花在觅食上的时间很少，但并不是完全没有觅食。 除了哺乳中的女性和幼儿，绝经后的女性、育龄女性、甚至少年儿童也参加觅食 男性去打猎带回了猎物，但收获不稳定。 妇女和孩子带回的水果、猴面包果、地下块茎和蜂蜜是食物的重要来源。 没有女性带回的食物，就不能养活现有的孩子 绝经期的女性觅食需要非常长的时间，她们很难找到什么，在吃之前可以解决更多复杂的地下块茎。 另外，绝经期女性还协助育龄女性育儿的主力 每个哺乳期的女性至少有一个绝经期的女性助手 我们有很长的童年。 这给了我们学习技能，迅速发展智能的机会。 但是很长的童年意味着孩子需要长期养活。 另外，人类婴幼儿特别脆弱，容易死亡，往往需要很多大人共同照顾 没有一个幼儿只靠父母养活。 整个亲戚和部落都会帮助你照顾。 以刚果金狩猎采集部落efé为例，那里的婴儿一到1岁，平均有11名成人看护者 如果孩子在一组中所占的比例过高，养育孩子的大人就不够了，孩子的死亡率必然会急速上升 在人类漫长的历史中，“老龄化”不是最可怕的，“人口的大幅度幼年化”才是可怕的 为什么只有女性有更年期，男性能生到老死呢？ 也许是因为女性完全有“人口增加”的重要瓶颈 想象一下一个部落有一百个男性和女性，另一个部落有一百个男性和女性，这两个部落的人口会有什么变化。 在进化的过程中，女性生殖力的变化是关键，男性生殖力的变化并不那么重要 更年期是人类女性进化的“计划生育” 更年期后的几十年里，女性不再生孩子，收集食物的能力达到了顶峰 与绝经期祖母、祖母、姑姑甚至远亲女性亲戚一起，提供了大量的“食物盈余”和“劳动力盈余”，这些盈余大多投入到下一代，支持部落育龄妇女生育的孩子，还照顾老人和孩子，孤 就像“双职工育儿的压力小”一样，如果某个部落有足够的绝经期女性，育儿的压力就会大幅减轻，得到更强的生存能力。 不仅如此，在合作育儿中，人类自然可以迅速发展各种合作和社会交流的技能，从而更好地合作实现目标，防止外敌。 年景不好时，围绝经期妇女的劳作使现有儿童更容易生存，人口稳定 年景好的时候，绝经期的女性帮助养育孩子，育龄的女性迅速断奶，再生新的孩子，使人口迅速扩大。 绝经期的女性越长寿，就知道得越多。 人类学家贾雷德·钻石在新几内亚研究鸟类时，经常向当地老人求助。 每个人都是活的知识库，记得曾经见过的鸟和兽。 我知道怎么度过干旱、洪水和饥饿。 因为有很多绝经期女性的存在，无论气候如何，迁徙到什么样的地方，人类的祖先都能养活下一代。 到了近代绝经期祖母依然是孩子生存的有力保障 在18世纪和19世纪芬兰和加拿大的农村，50岁以上的绝经期妇女每再长寿10年，后代平均可以增加2个孙子 在20世纪冈比亚的农村，祖母还活着的孩子，活到5岁的可能性高10%，直到4、5万年前，世界上有尼安德特人、丹尼索瓦人、傻洞人等很多古代人，但现在除了基佬以外的古代人已经消失了。 现在的研究结果显示，其他古代人的大脑也不小，也采用了工具，与认识相关的基因也未见显着差异……susan mattern认为，智者的真正特征可能出现在生命周期和生殖战略中的绝经期、合作育儿2 至少没有采用黑猩猩。 雌性绝经期也不带孩子，有机会就杀了其他黑猩猩的孩子 现在全世界有70亿智人，但黑猩猩处于濒危物种的边缘。 可能是生殖战略不同的原因之一 绝经后的快乐时间女性失去生殖力不是诅咒，而是祝福，也是智人征服世界的关键……那么，为什么我们现在把更年期视为疾病呢？ 为了回答这个问题，susan mattern考察了世代、文化相对于更年期的差异，结果发现很多文化没有“更年期”的概念。 闭经当然是众所周知的，但并不是为了“伴随闭经的一系列症状”而特意编的词。 在很多地方，女性认为绝经很好。 没有了养育幼儿的负担，不需要应对每月麻烦的月经，也不需要考虑与月经相关的禁忌。 随着年龄的增长，女性地位上升，精力和智力都在高峰 更年期决不代表“枯萎”，反而开辟了人生中最自由美丽的时间段 现代的“更年期综合征”概念大概在18世纪开始出现 研究者让绝经后的女性报告自己的症状——自我报告没有任何错误 但是，如果对年轻女性、同龄男性的对照研究不足，很多人所具有的失眠症、感情变动、以及正常老化带来的疼痛不适感可以视为“绝经引起的特殊现象” 症状是极其主观的 环境、信念、期待、个人经验和感情的变动，改变了人们对“症状”的报告 另外，社会对更年期的看法也会影响更年期女性对自己和自己经历的阶段的看法 社会更年期意味着女性“枯萎被阉割，失去了性魅力”，更年期女性当然感到不安和抑郁 更年期女性在某些事件中生气的情况下，周围的人并不是认真对待她的愤怒，而是轻率地“在更年期”会激怒更年期女性，陷入更深的矛盾和自我疑问。 结果，关于更年期的多个研究可能有默认的前提，即更年期是疾病，激素不足。 但是，育龄期的激素水平应该是一生的“正常标准”吗？ 没有人觉得还没有发育的5岁女孩“激素不足”，更年期的低激素水平为什么不是这个体生阶段的“正常”呢？ 比较多个更年期的激素补充疗法，会带来骨质增强、潮热盗汗减轻等轻微的利益，但也会带来子宫内膜癌、乳腺癌、血栓风险上升等轻微的风险上升。 一般来说，补充激素的利润和风险似乎都不太大。 我们如果不把更年期视为疾病，就应该重新审视这些干预是否值得宣传 更年期可能应该视为“文化综合征” 虽然确实存在一点更年期症状，但是文化对更年期的看法也会影响更年期女性的身心状况 对更年期的负面期待，会带来对症状的额外关注，变得更无法忍受症状……更年期的症状当然有生理基础，但心理和社会因素也会起作用。 如果我们带着衰退的不安看更年期，这一切都有可能恶化。 更年期不是生活的结束 在进化中，更年期是女性最没有负担、最富有生产力的阶段 更年期女性曾经，现在也是人类社会的中坚 susan mattern这个“月亮缓缓升起”，题目出自诗人丁尼根的《尤利西斯》。 "长昼结束，月亮缓缓升起，大海的喧嚣响彻四周. " 来吧，朋友，发现新世界，为时尚不迟 “既是描写中年人的诗，也是女性更年期的诗 更年期是人生中广阔稀疏、充满活力的阶段 白天会过去，但冉冉升起的月亮会照亮新的旅程 参考资料mattern，s.( ).theslowmoonclimbs:the science，history，andmeaningofmenopause.PrincetonuniversityPress》原文[/h ]