哈尔滨一医院虚构病人住院骗保 媒体揭造假流程

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对于享受医保的患者，在患病住院时，要经过一系列严格规范的医保手续，如卡入、卡出、卡结账等。但是在黑龙江省哈尔滨市阿城区阿吉医院，有一部分人明显没有住院，不仅住院，还进行了治疗，医保中心报销了他们的医药费。这到底是为什么？

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[现象]病床上的空假病人住院了

哈尔滨市阿城区阿吉医院是规模较小的民营一级甲等医院，也是阿城区医保定点医院。平日，这里的病人不多，病房里的大部分床位都是空.的但是，医院工作人员说，although/きだよきだよきだよきだだよきききだだよきききよ123

有点奇怪，医院里没有病人。记者随机选取了阿城医保中心阿吉医院的几名住院患者的治疗记录，其中一人是当地公务员唐。根据登记信息，记者找到了她。看着他的医院记录，修-唐力显得很惊讶。根据住院记录，她于2009年11月17日至12月7日住院。唐对此予以否认。

记者选择的第二位住院患者是退休教师许。不久前，她刚刚做了一次手术。看来她应该住院了。然而，许说，她的病没有在阿吉医院看到，也没有在阿吉医院进行手术。记者找到了第三位住院病人王艳，他的情况与前两位“病人”相同。

显然，他们并没有在阿吉医院住院，但阿吉医院的住院记录显示，他们不仅住院，还每天支付床位费。和正常住院病人一样，每天都在打针，吃药，接受检查，接受治疗。你究竟为什么要这样做？

阿吉医院的工作人员说:“在这些人没有去我院住院的情况下，他们为这些人办理了假住院，然后拿着假住院证明到阿城区医保结算中心报现金，就这样。拿全国医保基金。”

【探索】假患者住院费用手工录入

按当地住院医疗报销程序，患者凭医疗保险卡缴纳住院押金，办理住院手续；出院结算时，医院先支付患者的报销金额，然后医保中心每月结算医院。也就是说，你要想获得医保资金，首先要拿到你的个人医保卡，然后你就可以把相关信息输入到医院和医保中心连接的电脑里。那么，所谓没有住院的住院患者，他们在阿吉医院的医保卡是怎么拿到的呢？

许平绣回忆说，他找周子刚看病的时候，把医保卡放在那里。周子刚是这家医院的院长。据知情人透露，他手里经常有几十张医保卡。

有了这些医保卡，你在办理假住院手续的时候就要有所作为了。住院前必须交押金。既然住院病人是虚构的，那几千元甚至几万元的住院押金也是虚构的。

要让假病人住院，必须对这些病人产生大量的医疗费用，才能获得医保资金。在阿吉医院的住院记录中，这些不存在的住院病人每天都在吃药、打针、检查、治疗。阿吉医院工作人员表示，完成住院手续后，病人的床位费和护理费会在微机中自动生成。“月底前，周子刚给“病人”统一列了一张补药费和检查费的清单，由收款人统一记录到微机里，然后每个病人就可以产生一定的费用。”据报道，每人花费在几千元到一万元不等。十天后，他为这些人办理了出院手续。这样就在住院部的微机上体现了一整套类似真实的住院程序和出院报表。

【声明】医保中心:骗保“不清楚”

虽然是假病人，假证件，但进入阿城医保中心结算系统后，真正的医保报销资金成功退回阿吉医院账户。那么，医保中心能查出造假吗？阿城区城镇职工基本医疗保险中心副主任严淑敏表示，住院期间，所有住院人员都要去医院实地检查。

记者查阅了阿城医保中心的医保基金支付系统，发现阿吉医院很多假患者根本不需要实地核查，电脑记录中出现了很多明显的问题。比如2009年6月22日住院，2009年7月13日出院的部分“患者”。住院时间应为22天，但填写为32天。调查中的其他几个“病人”也是如此。对此，阿城区城镇职工基本医疗保险中心医疗监督单位负责人张宁表示，“目前还不清楚。”

阿城县人力资源和社会保障局副局长张志平在接受采访时表示，他们不知道“虚假住院”的情况。阿吉医院的工作人员说，在医院住院人数最多的时候，每个月只有二三十个人。但是在医保中心的支付系统中，同一时间的住院人数是三倍多。目前，阿吉医院的医保领取问题已被相关部门备案。

阿吉医院收医保基金

获得个人健康保险卡

住院病人的信息被输入到医院和医疗保险中心之间联网的计算机系统中

虚构治疗费用

虚构住院押金

医疗保险中心将把这笔资金存入医院账户

向医保中心提交虚假的出院证明进行报销

(新华网)