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四川的王叔叔退休了,去山东聊城和他唯一的儿子住在一起。王叔叔去年得了癌症,在另一个地方住院。他被医疗保险报销难住了。
王叔叔今年第六次住院,第一次医药费刚报。住在王叔叔隔壁病房的范先生也在异地就医,但是医药费报销要轻松很多。范先生,河南范县人。他家乡的新型农村合作医疗已经和聊城市人民医院联网,住院费用可以在医院报销。他也可以像当地病人一样“先看病,后结算”。他住院不用交押金,只需要交自己的那份。
樊享受的“跨省就医即时报销”是在少数地区进行的区域性联网或点对点联网试点。目前跨省就医的患者大多只能回参保地报销。2012年,我国流动人口达到2.36亿,其中省际流动人口占67%。
实现跨省就医即时报销,需要以省为单位,统一筹资水平和报销政策,建立省级医保信息平台,实现省内异地就医即时报销。在此基础上,各省级平台与全国医保信息平台连接,实现跨省就医即时报销。
目前的难点在于医保信息没有跨省互联;基本医疗保险整体水平较低,大多以县市两级为统筹单位,一般没有省级结算中心;医保报销范围和比例差别很大。跨省报销在地方化的医保体系中还是比较难的。流动人口一般从经济不发达地区流向发达地区,不同地区医疗价格差距较大。欠发达地区一些医保部门担心异地就医会导致医保资金超支。
国务院医改办相关负责人表示,实现异地就医即时报销是一项长期而艰巨的任务,需要从制度政策、信息系统等方面采取综合措施加以解决。今年,中国将在一些省份试行跨省医疗即时报销。目前,各地正在全省各地推广医疗即时报销,城镇职工和城镇居民医疗保险在8个省市实现了这一目标。近日,全国新型农村合作医疗信息平台投入试运行,与北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9个省级平台互联互通。未来,参合农民将通过该平台实现异地就医即时报销。
根据“十二五”规划,到2015年,我国将在全省范围内全面实现异地就医即时报销,初步实现跨省就医即时报销。
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标题:北京安徽河南等9省市年内将试点跨省就医即时报销
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