儿童医院“逐客”为哪般

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“无论是发烧、腹泻、咳嗽还是手足口病，都要等6-8个小时。可以等就注册；等不及了，请去别的医院。”

5月21日，深圳儿童医院挂号处张贴的通知被网友贴出，引发热议。卫生部新闻发言人宋树理表示，“逐客令”风暴反映了我国儿童医院和综合医院儿科数量不足、儿科医生严重短缺、儿童医疗困难的问题。

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孩子看病有多难

深圳儿童医院是深圳唯一的儿童医院。据统计，5月1日至5月21日，该院平均每天接诊4900余人次，最多每天接诊5700余人次，大大超过了2000余人次的接诊能力。等待时间长的问题不可能在短时间内得到根本解决。

和深圳儿童医院一样，大多数儿童医疗机构都超负荷运转。挂号难，等待时间长，住院难，给孩子家长带来很多不便。“No .小贩”也应运而生。

1日上午8时30分，北京儿童医院大门外，机动车排起了100米长的长队来看病。医院人满为患，很多孩子家长早上五点来挂号。外地孩子的家长告诉记者，为了挂专家号，一大早就带着铺盖来到医院外面睡觉。

记者在天津儿童医院看到，7点左右，等待治疗的患者及其家属已经从门诊楼出院，前往后面的行政楼。

"该医院最初设计了2000次门诊、400次输液和521张住院床位."医院相关负责人告诉记者，“日均门诊量4500左右，高峰达到6000，输液1500，住院床位利用率110%-120%。"郊区县和天津附近其他省市的病人占60%以上. "

为什么孩子看病这么难

据卫生部统计，2011年全国各级儿童专科医院79家，儿科床位34.2万张，儿科执业(助理)医师9.6万人，县级以上医院大多开设儿科。但我国14岁以下儿童约2.2亿，儿科门急诊3.5亿人次，出院人次1590.9万人次。儿科资源短缺可见一斑。

宋树理说，近年来，中国儿童疾病谱不断变化，医疗需求不断增加，儿科医疗风险不断增加，需要大量专业技术人员。儿科之所以被称为“哑科”，是因为孩子不能自己表达病情。儿科疾病往往具有发病急、病情重、变化快、死亡率高的特点，其诊断和治疗对医生的素质提出了更高的要求。目前，我国儿科医生在数量和质量上都不能满足儿童诊疗的需要。

与此同时，随着儿童专科医院的短缺，我国综合医院出现了儿科萎缩。据卫生部医政司相关负责人分析，我国儿科医师流失严重。儿科医生与其他科室相比，责任重、压力大、风险高、收入低，严重影响了儿科医生的积极性，导致大量儿科医务人员转行从事其他工作。临床医学毕业生大多对儿科工作不热心，儿科研究生更是少之又少。在综合医院，儿科落后于其他科室。由于儿科运营成本高，医疗服务收费价格低，很多地区的综合医院的儿科得不到医院领导的重视，发展速度缓慢。相当一部分儿科因工作量不足、收入低而逐渐萎缩甚至倒闭，部分儿科成为其他科室的附属。

专家表示，由于儿童尚未发育，体重轻，抵抗力弱，儿科药物剂量极其严格，用量小。此外，儿童病情变化迅速，需要医护人员更加重视观察和监测。在公立医院改革仍在推进，医药仍是大多数医院盈利模式的现状下，儿科的收入远低于其他“盈利”的临床科室。

“现在的主要问题是儿科医疗服务的能力和需求之间存在一定的差距。”卫生部医政司相关负责人表示，“目前综合医院儿科和儿童专科医院的儿童较多，压力较大。可以说是超载了。”

如何缓解孩子看病难

资深儿科医师、天津儿童医院急诊科主任张辉建议，卫生部门应深入调查儿科需求和现有服务能力，制定合理的发展规划；在综合医院发展儿科；加强社区医疗服务人员的培训；引导孩子就近就医。

据了解，卫生部正在协调发改委制定儿科医疗服务体系建设发展规划，力争“十二五”期间建立健全国家、省、地、县级儿童医疗服务网络，拓展儿科医疗资源；配合教育部研究建立符合国情和医学教育规律的儿科医师培训体系，逐步建立儿科医师准入和管理制度，加强城乡对口支援和基层医师培训。

同时，卫生部正在研究制定合理的儿科医疗服务收费标准，指导医院在绩效工资分配上向儿科倾斜，协调相关部门在科室建设和人员配备上采取倾斜措施。

许多省市正在推进儿科医疗服务体系建设。2010年10月，北京市卫生局发布了《关于加强综合医院儿科建设的通知》。截至2011年底，12家二级、三级综合医院先后完成儿科门诊设立，开始接受会诊；天津新建第二儿童医院，引进社会资金建设新世纪(002280)儿童医院。要求本市二、三级综合医院设立儿科床位、儿科门诊和急诊科。