热门:为什么心电图要做阿托品试验？

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阿托品试验是鉴别病态窦房结综合征( sicksinussyn-drome，sss )的常见方法之一，该方法操作简便、安全，临床上也被广泛采用。

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一、机制

消除迷走神经对窦房结的抑制作用。

二、做法

1、阿托品0.02mg-0.04mg/kg，通常0.03mg/kg，临床应用上通常溶解于2mg以下，生理盐水2-5ml，静脉注射，1min内注射完毕，记录5min内的最快窦性心率。

注意2，1，2，3，4，5，10，15和20min ii衍生物表心电图( electrocardiograph，ecg )，窦性心率的变化。

3、注射后通常2~3min心率最快。

三、阳性标准

1、给药后窦性心率在90bpm以下。

2、出现交界性心律失常。

3、窦性心动过缓、窦房结或窦性停止等。

4、诱发心房颤动。

四、禁忌证

1、前列腺肥大。

2、青光眼。

3、不采用高温季节。

五、适用症状

辅助诊断病态窦房结综合征。 窦徐患者怀疑病窦时，没有像窦性心律失常那样将药增加到90次/分钟，提示有本病。

2 .评价pr间期延长的临床意义。

3、鉴别窦性心动过缓和2:1窦房块。 注射阿托品后，窦徐心率只是加快了，2:1窦房块的心率倍增。

4、鉴别二度1型和2型房室传导阻滞。 注射阿托品，1型改善，2型加重。

5、协助鉴别室上性心动过速和室性心动过速。

6 .如果是并发心肌梗塞或阻滞的预激综合征，可以掩盖后面的两种情况，注射阿托品可以显示心肌梗塞或阻滞模式。

临床上通常用于病窦的辅助检查。